[摘要]总而言之，男性秃顶，用脑过度是一个方面，脾胃功能失调、情绪调控不好，也都是导致的原因。而人到中老年，阴精、阴血以及各脏腑功能下降，则是脱发产生的生理基础，此亦不当忽视。
文/吕方舟
苏东坡名作《念奴娇赤壁怀古》传唱千古，其中有言道：“遥想公瑾当年，小乔初嫁了，雄姿英发。羽扇纶巾，谈笑间，樯橹灰飞烟灭。故国神游，多情应笑我，早生华发。人生如梦，一尊还酹江月。”杜甫《春望》则说：“烽火连三月，家书抵万金。白头搔更短，浑似不用簪”。两人诗句都感慨自己，头发开始白了，开始掉了。现代生活中，也常常能看到些中年男子，头顶出现“地中海”，自嘲以“聪明绝顶”，朋友则许以“殚精竭虑，用脑过度”。那么男性秃顶，真的是因为用脑过度么？
脑髓有余，再往上走，就化生出头发了。
要弄明白这个问题，首先就要明白相关的生理知识——头发生长的好坏与内在脏腑的关系。中医认为，头发虽小，却与全身气血、各个脏器有着千丝万缕的联系。首当其冲的脏腑是肾。《素问六节藏象论》指出：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气”。这里的“华”是外貌、外在表现的意思。也就是说，肾的功能好坏的外在表现就是头发，倒过来讲，头发的好坏、多寡、黑白、是否易脱落显示了肾的功能是否正常。具体而言，是肾的什么功能呢？藏精功能。肾主藏精，其中精气为一身精华。肾精来源一方面是先天父母所给予的，另一方面是后天吸收饮食水谷中的水谷精气化生而来的。肾精充盈，填充于骨，是为骨髓，这就是“其充在骨”的意思。然后进一步沿脊椎骨往上走，填充脑窍，是为脑髓。脑髓有余，再往上走，就化生出头发了。因此，一个人只要肾精充盈，自然毛发旺盛，头发乌黑有光泽，不容易脱落。
相反的，一个人的肾精不足，头发就会失去濡养，营养不足，自然变白、脱落。男女房事过度，或者女子月经、带下淋漓不断，都会耗伤肾精，人随着年龄的增长，肾精也在不断的被消耗掉。脑髓与肾精一体同源，思考过度，或者说，用脑过度，自然会损耗肾精，导致精气不足不能养发。苏轼“多情应笑我”，整日操劳思考国事人事诗文，思考不停，因此早生白发。另外，思则多虑，虑则心中不宁，烦，心火被撩拨起来，进一步消耗肾精。杜甫“白头搔更短”，就是因为“烽火连三月，家书抵万金”，多虑所致。总之用脑过度，确实会导致男性秃顶。
脾胃为气血化生之源，主运化水谷精微。
但是造成秃顶的原因不仅仅是这个。头发又被称为“血之余”，中药中有一味止血药叫作“血余炭”，就是用头发烧炭制成。头发的生长又需要血的供养。肝主藏血，肝中所藏阴血充足，则头发生长旺盛，肝血不足，则易脱发。女性月经愆期、崩漏等病最伤肝血，此外内伤出血、消耗性疾病、瘀血等也会有所耗损。思虑过度、用脑过度的人，往往生活习惯上还有熬夜的恶习，这就会影响到肝血的化生、补充。中医讲“肝肾同源”，肝血与肾精相互化生滋养，二者往往难以区分。因此，导致脱发、秃顶的主要原因，是肝肾精血不足，而用脑过度，不及时、按时休息，则是导致肝肾精血不足的一个重要原因。
此外，脾胃为气血化生之源，主运化水谷精微。如果脾胃功能出问题，一方面，对饮食的精华物质不能吸收消化，气血化生乏源、先天之精得不到补充，从而产生肝肾亏虚的情况，也会间接导致头发失养，造成秃顶。另一方面，水谷不能运化，则成为痰饮水湿。痰饮水湿泛溢于发孔，影响头发吸收营养，也会造成脱发，即所谓的“脂溢性脱发”。比较起来，脂溢性脱发多发生在肥胖的人身上，除了脱发以外，还可见食欲不振、多梦、胸闷、痰多、肢体困重，甚至还有水肿等症。而肝肾不足导致的脱发，多发生在瘦人身上，伴随正还有气短乏力、语音低微、目睛干涩、头发枯槁、口干舌燥、腰酸腿软等症。
需要指出的是，情绪也会影响头发的生长甚至导致脱发。经常抑郁、郁闷的人，身体气机不畅，则会影响脾胃功能。经常焦虑、亢奋的人则容易导致心火、肝火亢炎，耗伤肝肾阴精。伍子胥一夜愁白头的故事，就是这个原因。总而言之，男性秃顶，用脑过度是一个方面，脾胃功能失调、情绪调控不好，也都是导致的原因。而人到中老年，阴精、阴血以及各脏腑功能下降，则是脱发产生的生理基础，此亦不当忽视。
固护肝肾精血
上面就是男性秃顶的常见原因，现在我们讲讲如何预防男性秃顶。
首先要注意的是固护肝肾精血。肝肾精血到了中年时期已经进入一个衰退，如果再不注意固护、减少损耗，那么虽然进行相应的补益，效果也不明显。固护肝肾阴精第一条就是要养成早睡的习惯，每天入睡时间不晚于晚上11点。中医认为，晚上11点是子时，属肝经当令，这个时候睡觉有养肝血之功，相反，如果熬夜，不仅肝血不能补充，而且会进一步耗费肝肾精血。其次是情绪要保持宁静和心态的平和，凡事看开、看淡，莫急莫燥，莫忧莫虑，少思少怒，少动心神。适量的户外运动有助于心情的舒畅、气机条达，传统气功站桩、瑜伽静坐等则有助于修身养性，达到“心静如水”的境界。这些都是对情绪的有益干预。再次，及时治疗、调养一些暗耗阴血的疾病，譬如内伤出血、瘀血、虚劳，经带疾病等。房事最耗肾精，人到中年在此方面切不可恣意贪多。孙思邈《千金方》指出：“人年二十者，四日一泄；年三十者，八日一泄；年四十者，十六日一泄；年五十者，二十日一泄；年六十者，即毕闭精，勿复再施也。若体力犹壮者，一月一泄”，说的就是人到中年，房事频率当适当减少。
所谓“亡羊补牢，犹未晚矣”，肝肾精血的亏耗虽然是一个必然的生理过程，但是及时滋阴补血，还是能减少损耗、缓解衰老的。中医名方六味地黄丸、杞菊地黄丸就是滋补肝肾的代表方剂。适用于肝肾阴亏的人，症见视物模糊、头晕眼花、咽干口燥、腰酸腿软、五心烦热、失眠盗汗、烦躁易怒等。如果兼有阳虚的情况，出现畏寒怕冷、手足冰凉、腰膝酸软、面色晃白、自汗气短、水肿腹泻等症状，则可选用金匮肾气丸。另外，药补不如食补，食物中，猪皮冻、筒子骨、黑芝麻、核桃肉、黑米、黑豆、红枣、红皮花生、牛奶、枸杞菊花茶等，都有很好的滋补肝肾精血之功，可以经常服用。
闲时以双手相叠，绕脐摩腹，也是很不错的存进运化的方法。
由于脾胃功能失调导致脱发的人，调理则要从健脾方面入手。补益脾气的代表中成药有归脾丸、补中益气丸、香砂六君丸等，皆可提高脾胃消化功能，必要时可以在医生的指导下选用。平常可以吃一些有补阳中气功效的食物，譬如黄米、小米粥、扁豆、莲子、山药、红枣、茯苓膏、黄牛肉、酸奶等。注意进食时细嚼慢咽，避免暴饮暴食，少吃难消化的食物以及太过滋补的食物，以免给脾胃造成负担。如果是痰湿体质的人，则可以在补益脾气的基础上加服一些淡渗利水、宣肺利尿的食物，譬如薏苡仁、赤小豆、白扁豆、冬瓜、荷叶、山楂、枇杷叶等，帮助消化水液代谢。此外，中医认为，脾主四肢，脾主肌肉，适当的运动能促进脾气调畅，有利于增进食欲、代谢水液，脾胃功能不好的人尤当进行锻炼。但需要注意的是，过量的运动反倒会耗伤中气，不利脾胃。因此运动宜选择中小强度、并长期坚持为好。闲时以双手相叠，绕脐摩腹，也是很不错的存进运化的方法。
总而言之，预防男性秃顶，要从“节能”“填充”两方面入手，要食物、药物、运动、调整生活方式等多管齐下多管齐下。单纯的靠洗发水、护发素等局部护理，一是不能根治，二是失之长远，实非良法。
（编辑：如风）
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