[摘要]中医认为七情怒、喜、思、悲、忧、恐、惊与五脏相对应，一种情绪由一个脏腑所主，同时它也对这个脏腑以及与之相生相克的脏腑产生影响。
文/吕方舟
伫倚危楼风细细。望极春愁，黯黯生天际。草色烟光残照里。无言谁会凭阑意。
拟把疏狂图一醉。对酒当歌，强乐还无味。衣带渐宽终不悔。为伊消得人憔悴。
柳永《蝶恋花》
蝶恋花
一切情语皆医理
古典诗词里，有许多描绘的是情感、生活、景观相关的内容。王国维《人间词话》有“一切景语皆情语”的说法，认为景观无非如此，客观不变，之所以古典诗词中描绘得如此千般风采，全是因为作者情感状态不同，看景时带上了自身的情绪色彩而已。在我们医生看来，则是“一切情语皆医理”，有时候人之所以产生这样的情绪，或者身体上的变化，是有很深的医学道理在里面的。今儿开始，我们就借着古诗词，跟大家聊聊祖国传统医学的道理。
柳永这首《蝶恋花伫倚危楼风细细》是传世名作，据说此作是柳三变漂泊异乡与爱侣分别时所作，情悲愁极，整个作品有着很强的忧愁压抑的色彩。词里最著名的当然便是“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”一句。古人扎衣带，简单解释是在腰上缠绕打结，“宽”实际上是“长”的意思，这个衣服带子，相对于腰而言，太长了点。《荡妇秋思赋》也有类似的语句“坐视带长，转看腰细”人越来越瘦了，腰带越来越长了。
那么，人为什么会越来越瘦呢？因为忧愁情绪过度所致。
准确地说，应是忧思，这是两种不同情绪，但忧多兼思，人在忧愁的时候，往往也伴有过度思虑的情况存在，一边发愁担心，一边反复琢磨，越想越愁，故有“多思多虑”之说。但思则不一定兼忧愁，思是一个比中性的心理活动，忧是一个有负面倾向的情绪活动，人有可能单独思考琢磨事儿，不动情绪。故曰“忧多兼思，思不兼忧”。
五脏五行
五脏主七情
中医认为七情怒、喜、思、悲、忧、恐、惊与五脏相对应，一种情绪由一个脏腑所主，同时它也对这个脏腑以及与之相生相克的脏腑产生影响。忧愁太过，则肝气不能疏达，肝气郁结。五脏之中，肝主疏泄，肝有使一身气机运行疏达的作用；肝气疏达，脾胃气机才运行正常，饮食才能得以消化吸收；肝气郁结，则脾胃运化功能失常，饮食不能消化，饮食中的水谷精微不能被人体吸收变成气血。且五行之中，肝属木，脾属土，肝气郁滞则木克土，这就成了现在临床很常见的一个证型，“肝郁脾虚证”一般表现面色青黄、萎黄，纳少纳呆，纳谷不香，腹胀腕痞，便溏腹痛腹泻，大便散软不成形，消瘦，舌淡，左脉弦、右脉虚等。肝气克脾，脾虚不能化生气血，则肌肉萎缩，人越来越瘦，腰带越来越宽了。
另一方面，肝气郁滞还会出现另外一种变化，叫“肝郁化火”。肝气郁滞以后，如果这个人脾胃比较弱，那么可能就变成上面说的“肝郁脾虚证”，但是如果这个人向来是一个阴虚火旺的体质，肝火比较大，容易生气，那就有可能变成这种“肝郁化火证”当然，也有可能两种情况都有。肝郁化火证是指肝气郁滞久了以后，人体阳气总憋在一个地方，局部能量过于集中，产生了火热之邪，术语称之为“郁而化热”。传统医学里有句老话，叫做“少火生气，壮火食气”，人没火气不行，但火气太旺了反倒会消耗气血。按现代的话讲，就是“基础代谢率高”。你看着这人没什么体力劳动，可能饮食也都正常，但实际上这人心里暗暗地生着气，或者脑子想这想那（按词里描写，作者应该要有多思多虑的），这都是要耗气血的，古人称之为“暗耗心血”，这种情况也是会导致人日渐消瘦的。
所以，“消得人憔悴”的原因，在于情绪不畅，肝气郁结，气血化生不足或者被暗暗消耗了这种情况，在现代人中非常多。
那么肝气郁结了怎么办呢？柳永的方法是去喝酒，大喝一场“拟把疏狂图一醉”。我们说，醉酒是不利于健康的行为，但是，如果是不好的行为，为什么那么多人在心情不好时都会去喝酒呢，仅仅是文化熏陶么？事实上并不是的。要知道，人的身体是有本能反应的，在情志郁闷、肝气郁结之时，是会自然而然找些能发泄的方法的。很多人都有这样的经历，暴怒之时，如果把怒气发出来，破口大骂，或者大哭一场，或者在四下无人处大户喊叫一番，都会觉得心胸为之宽松，且我们在暴怒或者委屈之时，本能反应都是破口大骂、大喊大叫或者痛哭，我们进行克制是后天教养所致，但身体是有本能的，它的本能是想办法发泄，同时他也能很好地记住曾经有过的发泄的记忆。
适量怡情 贪杯伤身
适量饮酒可养气血
说回到喝酒。酒，尤其是黄酒、白酒，在中医看来有辛温之性。所谓“辛行气血主发散”，辛味有发散、性温有促进血脉通行之功，所以酒本身有鼓动气血、疏达肝气、振奋心气的作用。俗话说“酒壮怂人胆”，本来胆小，气血不是很“勇猛”，喝点儿酒鼓动一下，肝气一通、心气一旺，勇气就来了。有留心生活细节的朋友就会发现，朋友间在聊天的时候，稍稍喝一两杯小酒，确实有助兴之功。中医认为，肝的“主司疏泄”功能有一个表现就是在情绪上，使情绪开朗。喝点儿酒，肝气通畅，自然情绪高涨。当然，小酌怡情，再喝下去、喝高了，肝气疏泄太过，心气浮动，则人变得狂妄不可自制。“太白斗酒诗百篇”李太白有许多诗篇是酒后所著，文字里就透着一股狂妄不羁之气。如此情绪状态，固然当下很是舒畅，但醉后多有失态，且大量酒精往往导致酒毒内停，很是伤身，颇不划算，少醉为妙。
这么从医学角度一看，柳永这首《蝶恋花》可以说是包含医理，又十分写实说是十分写实，是因为这就是我们临床上很常见的疾病变化：现代人心理压力太大，情绪因素经常导致疾病产生，肝郁气结、气郁化火或者肝郁克脾，一方面导致虚弱、消瘦等情况，另一方面往往又导致瘀血内生、痰瘀互结进而产生各种结节、包块、脂肪肝、纤维瘤等病理产物。女性方面往往还会导致月经不调等妇科疾病。这些情况产生之后，人的本能反应往往不是去找医生，而是试着自己排遣，如同柳永一般柳永的派遣方式可以说对错各半。他尊崇身体本能反应，喝点小酒，还唱唱歌，有利于气血运行和情志的舒畅。但他沉浸于过度饮酒、试图通过醉酒来暂时忘记忧愁，则是不可取的。学会控制情绪、缓解不练情绪刺激可以说是现代人养生的关键点。一般而言，我们建议首先需要正视刺激情绪的原因并进行分析，是自身认知问题，还是客观存在的原因。调整自我认知，或者改变客观事实实在不行，尽量回避刺激因素，消除刺激是首位。其次，尽量安排多维度的生活，分散注意力，或者在其他方面培养积极情绪。若说悲苦不顺，苏东坡一生颇为辛苦，但其作品多豪气干云，这与其多才多艺，对诸多事物皆有研究，一定程度上分散注意力有关。再者，在药茶方面，玫瑰花、绿萼梅、合欢花都有一定疏肝解郁的作用，现代人不妨家中备些，时常饮用，有些助益。或者少量饮酒，也有帮助。
值得一提的是，气血者，温则能行，寒则郁遏。肝气郁滞之时，如尚未出现肝郁化火，则最忌讳饮食生冷。现代人一方面强调忌酒，另一方面又鼓励喝果汁，美其名曰补充维生素。殊不知果汁很是寒凉，过饮最伤阳气，而酒随过量乱性，但少量最养气血，古人所崇。物无美恶，关键在于选择合适自己的，适量即可。
（编辑：正澜）
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