[导读]冬季养生，以潜藏阳气为原则，既要避寒，又要避免扰动阳气。既要补充能量，又要减少消耗。古人认为，冬季潜藏得好，则来年身体大好。
文/吕方舟
立冬：冬季始于此
立冬，多在每年公历的11月7日或8日。立冬象征一年冬季的开始。《月龄七十二候集解》载：“立者，建始也”、“冬，终也，万物收藏”。古人认为，冬季为闭藏、收藏的季节，而揭开这收藏的序幕，就是立冬这一天。
立冬
立冬在古代是一个很重要的节日。《吕氏春秋孟冬》载：“立冬，盛德在水，天子乃斋。立冬之日，天子亲率三公九卿大夫以迎冬于北郊。还，乃赏死事，恤孤寡。”皇帝在立冬这天要祭祀天地，对孤寡老丧之人发放慰问金。民间的过节方式则比较实在，吃顿好的，进补一下。北方多吃水饺，也有吃倭瓜的，南方两广地区往往用四物汤底料炖一只鸡或者鸭。这个习俗一直延续至今。
立冬三候
作为一个节气，立冬也分有三候。“初候水始冰，二候地始冻，三后雉入大水为蜃”。根据现代气象资料，北方黄河中下游结冰期平均在11月11日左右，基本与立冬同时节。而二候之时，很多地方地表温度达到0度。南方地区虽然不会下雪，但立冬时候也明显降温，该加一两件外套了。
自然界的变化，也反映了天地之间阳气的运行状况。经过一个秋天的收敛，此时的阳气已经渐渐凝聚、开始潜藏，天地之间阳气不旺，古人描述为“水冰地坼”。人体阳气受此影响，也渐渐潜藏，又因冬者五行属水，在人体为肾，因此道医也认为，人体阳气此时藏之于肾。
立冬养生的原则
与之前的节气一样，立冬的养生，关键原则在于把握此时天地之气与人体气血运行的特点。此时天寒，使阳气闭藏，那么关键点有两个：天寒、闭藏，保健要领也就是《素问四气调神大论篇》里面说的：“无扰乎阳……去寒就温，无泄皮肤。”避寒，但不能过热扰动阳气；潜心敛气，但务必注意保暖。
落实到细节之处，颇有值得注意的地方。
养生细节一：饱睡
第一个就是睡眠。中医认为，冬季是收藏的季节，自然也是人体休养生息的时候，因此冬季要保证充足的睡眠。冬季寒冷，应时时固护阳气，晚上凉得早，清晨暖得晚，因此冬季睡眠要“早睡、晚起”，待自然界阳气较旺时再起床。
冬季要保证充足的睡眠
现代人主张锻炼身体、磨练意志，要早睡早起，天冷之时尤为锻炼，实际上实属不智。人体有自知自觉的特点，在自然状态下会追求更加舒适的生存方式，冬季大家皆以饱睡为喜，实际上这也是此时气血运行正常的反应。须知，人醒着的时候，各项活动都会消耗阳气，而冬季寒冷，阳气消耗犹大，饱睡多睡，实是“节能减排”。老年人及有心血管疾病的人尤其需要注意这方面，年老早醒，许多老人觉得反正睡不着了，不如早点儿出去晨练结果往往会受寒导致心脑血管疾病的发生，得不偿失。
当然，饱睡多睡是指早睡、晚起两个内容，年轻人喜欢晚起，早睡却不容易做到，尤其是东南发达地区，气候本就温和，夜生活也十分丰富，年轻人很容易晚睡。此事尤为扰神，当戒之再三。
养生细节二：衣着保暖
第二，冬季衣着颇有技巧，讲究“上护咽喉，下护腿膝”。上护咽喉，打条围巾是个好办法。“一条围巾抵得一件秋衣”，围巾打的好，保暖效果很好的。
上护咽喉，打条围巾是个好办法
首先注意的是，围巾要“堵实”，紧紧的堵住衣襟，让风不会进到衣服里，整个躯干就暖和了。
其次当“前遮天突，后包大椎”。天突，是指天突穴，在人体两锁骨交界处。“突”有突起的意思，天突穴是人体之气往外冒的地方，同时也容易进风，故要遮掩一下。而大椎穴，在第七颈椎处，就是低头时在颈部能摸到的最高点。这个地方与一切外感病（就是感冒一类）有关，是中医治疗外感病的关键点，同时也是容易受邪的地方，要好生保养。此外，枕骨的风池穴、风府穴（不好描述定位，大家自己百度下）都与受风受凉有关，如果你的围巾足够大的话，最好遮挡一下。
“下护腿膝”在女性身上表现得尤为重要。所谓“寒从腿生、凉从脚来”，与女性生理期、生育以及身体健康尤其相关的足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经都自足部发出，循大腿内侧上行。所以如果足部保暖不够，很容易出现痛经、月经不调、腹泻、冻疮等问题。女性切莫要美丽不要温度，大冬天穿短裙很伤身。膝盖一处较无肌肉、脂肪遮盖，抗寒能力差，气血不充，易为寒邪所袭，受寒之后又不易好，故当慎重保养。
养生细节三：负暄
除了饱睡、保暖，负暄亦是冬季不错的保健方法。所谓负暄，即晒太阳很多人都觉得冬天晒晒太阳很舒服，但负暄指的是晒背。
晒太阳时背部更易把阳气吸收进去
中医认为，背为阳，腹为阴，同气相求的原则，晒太阳时背部更易把阳气吸收进去。另外，背部通行督脉，督脉总督一身阳气，其上的玉枕穴、大椎穴等都是练气功人要打通的几个关卡。晒背有助于打通督脉阳气，督脉一通，全身皆热。此外，足太阳膀胱经行于夹脊，上面有各个脏腑的背俞穴，俞穴是脏腑之气会聚于背部的地方，晒背能使阳气温煦俞穴，从而温煦脏腑，提高身体免疫力。但是要注意的是，这些所谓穴位，也就是孔穴，所以晒背时要避风，不然风从穴入，伤及内脏，得不偿失。
至于负暄之法，一般不在正午，日头太大，不利健康。上午九点来钟、下午三四点钟最好，日头恰好，温度适宜，择一无风之处，以背向阳即可，晒至通体舒畅，微微汗出即可。手边常备一杯水，渴则饮之，使不伤阴。《老老恒言》认为，老年冬季早起，与其出去晨练，不如先晒晒背，待得身暖阳光充足，再于庭院里徐徐散步，最合适。
养生细节四：泡脚
最后讲讲泡脚。所谓“凉从脚来，寒从腿生”，脚一冷，全身冷。泡脚在冬天是很关键也是很享受的事情。但此事也有技巧，需细细讲究才有良效。
泡脚在冬天是很关键也是很享受的事情
首当留意泡脚的深度。水的深度应该盖过足部的三阴交穴（三阴交在内踝骨直上四根手指处）。此穴是足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交汇的地方，又是强壮保健穴，热水浸过这个穴位，有助于足三阴经气血运行，避免下肢寒凉。
其次当讲究泡脚的程度。泡脚当泡到身体打了个颤，毛孔稍开，微微有汗才是有效。中医认为打颤是阴阳和的表现，泡脚泡得打颤，说明全身阳气通畅了，运行比较顺了。仅仅是浸一下就拿出来，并无多大作用。此外，常年脾肾虚寒者可用葱白（小葱头）、生姜、艾叶等物煮水，用煮过的水泡脚。
再者，很多人没有注意到的：洗澡的时候也要泡脚，而且水也要漫过三阴交。洗澡时水从脚上流过，看起来是温暖了脚，其实效果就是水打地皮湿，很不好。拿个脸盆或者桶，装了热水站进去洗澡，会舒服很多。
总之，冬季养生，以潜藏阳气为原则，既要避寒，又要避免扰动阳气。既要补充能量，又要减少消耗。古人认为，冬季潜藏得好，则来年身体大好，各位不妨稍作规划，给自己身体一个调养期。（编辑：若水）
（本文为腾讯道学独家稿件，未经授权不得转载。文/吕方舟，中医师。）
