[摘要]冬季虽然以闭藏为主，但也要适量运动，使气血流通。运动以舒缓的有氧运动为主，南方地区可以适当增加一些户外慢跑等运动，适当的运动有利于增强体质，体质强正气足，才是根本的防病祛邪要点！
文/吕方舟
小雪是一年二十四节气中的第二十个，一般多在每年的11月22日前后。此时，我国大部分地区都以刮西北风为主。西北风带来的冷空气让全国大部分地区都开始有了明显的降温，北方大部分地区气温降至0°C以下，寒潮和强冷空气活动较为频繁，常伴有入冬的第一次降雪。但是，此时的降雪，正如《月令七十二候集解》所说的“十月中（指农历十月），雨下而为寒气所薄，故凝而为雪。小者，未盛之辞也”，此时天地之间水气为寒气所迫而成雪，故名小雪。可以说，小雪一节，实是“顾名思义”。
雨下而为寒气所薄，故凝而为雪
驱寒养生，过犹不及
古人认为，小雪有三候：一候虹藏不见，二候天气上升、地气下降，三候闭塞而成冬。《阴阳应象大论篇》载：“地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气”，天地交媾而成云雨，继而成虹，此时天地闭塞不通，阳气闭藏，万物闭塞，故不见彩虹而成深冬。小雪时节，寒气主令，今儿我们就来聊聊可算是最为常见的病邪寒邪。
虹藏不见，天气上升、地气下降，闭塞而成冬
不过，需要先说明的一点是，我们现在保健养生都喜欢“驱寒气”，但实际上，寒气本身也是维持健康不可缺少的一部分。古人认为，人秉天地之气而生，所谓的天地之气乃阴阳二气化生的具有不同特性的六种气，分别是厥阴风木之气，少阴君火之气，少阳相火之气，太阴湿土之气，阳明燥金之气，太阳寒水之气。若只有火热之气而无寒气，则若有天无地，有日无月，阴阳乖逆，不利健康。而我们所谓的“寒邪”则是指寒气太过，对人体健康产生不利影响，需要进行处理的部分。故“驱寒养生”务必适度，切记过犹不及。
寒为阴邪，易伤阳气
那么，“寒”有什么致病特点呢？首先是“寒为阴邪，易伤阳气”。寒邪伤阳气这个道理大家都懂，但是很容易忽略的一点是，寒邪伤阳气这个过程有两种，一种叫“暴作”，一种叫“缓作”。暴作可以简单理解为急性的情况。比如今天降温，但衣着不够，受寒感冒了；或者贪嘴吃了冰淇淋，一会儿肚子不舒服腹泻了。“暴作”是由于机体气血不足，正气不足以抵御寒邪所致注意，这里“不足以”是一个相对的概念，即你的正气与寒邪的程度差别。同样吃一个冰淇淋下去，有的人不腹泻，有的人腹泻，这就是机体本身正气差别所致。因此预防暴感寒邪而作疾病，关键在于提高自身正气。当代许多女性盲目追求骨感美，过度减肥，以至于气血大虚，冬天出门都要带个坐垫，不然就要痛经腹泻，此实在太过了。丰瘦合宜，肌肉有度，这才是应有的健康形体。
寒邪伤阳气
至于“缓作”，则更容易被忽略。许多人不知不觉之间就出现了“虚寒”的情况比如，也没见经期吃生冷之品，怎么忽然就宫寒痛经了；以前还能喝点冰镇啤酒，怎么现在稍微凉一点的食物就受不了了。需知，人体阳气是有限的，消耗一分，便需要时日才能回复，比起暴感寒邪，每日生活中不注意，时不时受寒比如长时间习惯喝冷饮，或者早上起来喝冷开水；又如进食过多的生冷水果；亦或是天冷之时不及时增加秋衣秋裤，或者长期光脚在地上走，使得下肢冰凉等等这种行为往往使得阳气没有足够的恢复时间，不停地被消耗，故而更加伤身。且由于这种缓慢的消耗过程在短时间内不会有明显的变化，故不像暴感寒邪那般有明显的症状，可以提醒人们及时修正不良行为。这种缓作伤寒，往往发病之时已经是一些比较麻烦的疾病了。
合理添衣，注意锻炼
另外，在生活中，寒邪与风邪、湿邪多有兼夹致病，这也是需要留意之处。寒邪往往与温度有关，降温之时大家也都懂得添衣加被，本不容易受寒，但风邪善行数变，最能令毛孔、体窍开泄，进而使寒气入体，所谓“风开路，寒进入”是也。冬天衣着，躯干四肢自然裹得严严实实，但口鼻、颈部、脑后等部位往往失于顾护，以致感受风寒。在我国南方，很多小孩往往因为家长给他们穿得太多，运动之后反倒热出一身汗，毛孔舒张，风寒由此入侵而作感冒。寒邪伤及阳气之后，会引起脏腑功能衰弱而致水湿停留，这在沿海地区更为常见。湿邪同样也会伤及阳气，且往往影响消化吸收功能，使得人体不能及时吸收营养、化生气血，故寒湿交裹，往往疾病缠绵难愈。
合理添衣
因此防寒，从根本上讲是时时要注意锻炼，增加抵抗力，所谓“正气存内，邪不可干”，其次在冬季要注意避寒就温，不仅仅是要避开那些短时间内大量刺激的寒邪，更要小心每日不经意间的受寒不一定要每天起来喝生姜水，但不妨记得“不可不饮，饮必热水”。不仅要注意增添衣物，更要注意衣着适度且全面不要求穿多厚，能够挡风保暖，身子觉得不冷即可，但务必注意要把缝隙之处遮挡起来。
预防受寒，适度进补
寒邪另外还有两个特点，即寒性凝滞，寒主收引。寒气秉冬季闭藏之气，故侵袭人体之后也以气血滞涩不通，肢体拘急为主。“不通则痛”，气血运行不畅，经气凝滞，则易产生各种类型的疼痛，因此寒邪致病，往往有疼痛的表现，反过来说，如果身体常有疼痛，譬如痛经、胃痛、腿脚抽筋疼痛，往往也要考虑自己是否有保暖不及、受寒的情况存在。在临床诊治疾病过程中我们发现，许多“受寒”在当下是不明显的，例如有的女性为了美丽，冬季裤子偏薄，当时问她是否会寒冷，她表示不会，甚至触摸局部皮肤温度也正常，但往往这样穿一段时间之后会出现痛经或者腹痛、腰冷痛的情况。如果会有这些拘急疼痛的反应，其衣着还是应以“穿得不够厚”计即便当下并不觉得寒冷。
冬吃萝卜夏吃姜
另外寒性凝滞气血，往往多发于形体远端以及肌肉薄弱之苗窍处。上面说了“不通则痛”，反过来，“通则不痛”，气血运行旺盛之处，入胸部、大腿等，往往不容易出现寒滞经脉的情况。但肢体远端的手指、脚趾以及耳朵、头部的风池穴、风府穴、太阳穴等地方，由于肌肉不足，气血运行也相对不旺盛，易受寒邪所凝滞。故冻疮、痹症、麻木不仁等情况往往易在这些地方发作。因此，冬季防寒保养，尤其需要在这些边角地方下功夫。
寒性凝滞收引，对人体气血及养生保健的影响，还有一个值得特别一提的地方。寒之收引凝滞，实际上是天地“闭藏之气”的一种表现。此时人体阳气从体表收进脏腑，故出现四肢阳气弱，脏腑阳气足的情况。阳气足则功能旺盛，因此人们主张冬季进补，一方面是因为吃些温热性的食物能够驱寒，另一方面更是因为冬季脾胃阳气旺盛，能够更好地消化吸收，也正是因此，人们往往在冬季会更有食欲一些。但是凡事过犹不及，阳气内藏虽然能让脾胃功能提高，但同样的阳气本身也运行较为迟缓，进补过多，反倒会滋生内热。很多人冬天进补，之后反倒各种上火，口臭、便秘、口腔溃疡、睡不着觉、燥得慌，就是进补过度湿热内生所致。古人讲究“冬吃萝卜夏吃姜”，姜有散寒之功，夏天阳气外浮又贪吃冷饮，故脾胃多寒，需呀用生姜散一散寒；萝卜则是降气、散气、消食之品，冬季进补太过，吃萝卜清火顺气，正合时宜。古人之智慧，实不虚也。
注意祛寒邪
行文至此，我们总结下寒邪的致病特点以及冬季防寒的关键所在：
寒性收引，凝滞气血，常随风邪侵袭人体，故避寒是首要，尤其是边角部位更需注意防护。冬季不妨善用围巾、帽子，将颈部咽喉处、背后大椎穴、头部的太阳穴、风池穴、风府穴、耳朵等地方遮盖起来，避风避寒。如有汗出，更应及时擦干。老年、幼童、生理期的女性等体弱之人，冬季少碰冷水，家务不妨多用用热水，避免手足冻疮，睡前用热水泡泡脚，通达气血，是个不错的方法。
当然，避寒的功夫不仅仅是冬天才需要，春夏秋季也应注意不要贪凉，生冷冰品能少则少，避开这些一时间不会发病的寒邪，避免慢性地消耗体内的阳气。冬季可以适当进行温补，当归生姜羊肉汤是一个很经典的散寒暖宫的食疗方，近几年流行的胡椒猪肚鸡，对脾胃虚寒、气血不足者挺有帮助。但进补切莫贪多，以免变生湿热，反成外寒内热之局，更加不利健康。进补之时，不妨配着点醋溜萝卜，爽口通气。喜欢喝茶的朋友，也可以饭后喝点普洱茶，帮助消化。
最后，冬季虽然以闭藏为主，但也要适量运动，使气血流通，则经气通达而无病。运动以舒缓的有氧运动为主，如太极拳、八段锦、瑜伽等，南方地区可以适当增加一些户外慢跑等运动，适当的运动有利于增强体质，体质强正气足，才是根本的防病祛邪要点！
（编辑：念远）
本文为腾讯道学独家稿件，文/吕方舟，未经授权不得转载。喜欢该类内容欢迎上微信关注“腾讯道学”微信公众号！（文章作者观点与立场，不代表腾讯媒体的观点与立场。）
