[摘要]小寒虽然是个最冷的时候，但就养生而言，毕竟仍属于冬季内，仍以冬季养生原则为内容即可。而今年五运六气颇有特殊，气候有异，养生上颇有需得特别注意之处，今儿我们就聊一聊这部分内容。
文/吕方舟
“小寒连大吕，欢鹊垒新巢。拾食寻河曲，衔紫绕树梢。霜鹰近北首，雉隐丛茅。莫怪严凝切，春冬正月交”，元稹这首诗，说的正是小寒的景象。小寒是一年二十四节气中的倒数第二个，本节一过，一年只剩大寒了。小寒小寒，顾名思义，是一个气候寒冷之时。但这顾名思义只得一半，事实上虽然大寒看着要更冷一些，但根据我国气象记载，一年最低温往往出现在小寒时节。只有少数几年大寒的气温低过小寒。古人说，“冷在三九，热在中伏”，所谓“三九”是指冬至日后，第三个九天此时正在小寒节气内。
气候有异，养生上颇有需得特别注意之处。
气候有异防冬温
小寒虽然是个最冷的时候，但就养生而言，毕竟仍属于冬季内，仍以冬季养生原则为内容即可。需得更加重视避寒即是。而今年五运六气颇有特殊，气候有异，养生上颇有需得特别注意之处，今儿我们就聊一聊这部分内容。
笔者在年初《丁酉年（2017）五运六气预测及养生建议》一文中，曾有指出，小寒所隶属的“六之气”（2017年11月23日至2018年1月20日），主气为太阳寒水，客气是少阴君火，少阴君火在泉。也就是说这时节的气候，不同于往年一冷到底，而是“冷中藏热”，是谓暖冬。这种时候，古人称之为“主客不相得”，最易得病。《黄帝内经》记载这个时候的疾病特点为“其病温”，多发“冬温”一病。《医效秘传冬温温毒》载：“冬温者，冬感温气而成，即时行之气也。何者？冬令恶寒而反温热，人触冒之，名曰冬温”。今年冬至之后至今，确实全国各地流感大爆发，各个医院呼吸科、儿科爆满，患者大都以感冒、恶寒、发热、咽痛等为主要症状来，虽然全国各地地理不同，病邪之间也有偏颇，但基本仍为冬温，有其共同性。防病保养，大致皆当从以下基本方面入手：
首先，避寒就温，勿泄皮肤。冬温冬温，冬季疾病，寒邪仍是一个重要因素。很多人尤其是喜欢现代医学的朋友会觉得，感冒更多是“细菌”、“病毒”引起的，与受寒无关。事实上，即便是现代医学，也认为受寒会降低抵抗力，是人体不足以抵抗病毒细菌的入侵。纠正症状上而言，本人临床所接诊的流感，仍以恶寒、无汗为主要症状，起病诱因也多有受寒的表现，因此防寒以减少发病几率，是首要任务。
切莫贪凉减衣，以免增添不及。
防寒在于细节，天冷多穿衣服，人人都知道，无用多言。但有几处易为疏忽之处：其一，寒从脚下来，许多人上身衣着肥厚密不透风，但下肢却疏于保暖，根据我们临床观察，很多人的发病史是“先觉得腿凉凉的，然后开始感冒发烧”，因此务必及时增添秋裤等下肢保暖服装。今冬气温忽高忽低，但回温虽有，降温更快，切莫贪凉减衣，以免增添不及。南方朋友当注意袜子时时穿着，不可光脚在地上走。
其二，汗出湿衣，及时更换。一冷一热，最难穿衣，穿少受寒，穿多出汗，汗出衣湿，更容易感冒，当及时更换衣物。这点在小儿上表现尤其明显。许多爷爷奶奶怕宝贝孙子、孙女冻到，把孩子裹成一个“球”，但气温本来就时有升高，孩子平常活动量大，衣着较多很容易流汗，汗出孩子自己不会说，降温之后反而因此感冒。因此家长育儿时，务必时时摸摸孩子内衣，看是否汗出。另外孩子衣服也不用太多，如平日体质尚可，那么比父母的穿衣数量再多一件即可，衣服需保暖而透气，即要能挡风，使寒邪不会侵入，但也要能及时把运动后的热气透散出来。
很容易变成一个外寒内热、“寒包火”的局面。
避免“寒包火”的局面
防寒之外，还当防积滞。大抵人体清透，气血运行顺畅，则不易感冒，或者感冒之后也好得比较快。但倘若平常进食过多，胡吃海塞，疏于运动，体内气机停滞，则表里不固，易为风寒侵袭，且侵袭之后，外有寒气，内有积滞，积滞又最容易化热，很容易变成一个外寒内热、“寒包火”的局面。此次冬温，本就是个寒包火的情况，若人体质相同，同气相求，最容易感染。故预防此症，与其问“多吃点什么东西好”，不如少吃点东西更好。就成人而言，适逢年节，应酬较多，各种宴席能少去则少去，饮食清淡些，多吃些新鲜蔬菜水果，少吃些油炸辛辣、烧烤肥腻的食物，保证每日大便通畅，如此肠道清洁，外邪无所依附。酒类尤其当少，以免生湿热、动营血、闭塞气机而发热。
不可因为贪凉而窝在家中吹暖气，反倒应该适当增加些运动，避免室内热气昏沉，触而生病。运动当以气机通达为原则，南方地区可以当稍有小汗出，北方地区起码活动到手脚暖和周身舒畅。就儿童方面，家长务必牢记，如今城市的孩子营养充足，切莫为了防病更增营养食品。营养过剩，体内热量太高，人体跟个炸药库一样，稍有感冒立刻高烧。许多小朋友扁桃体重大化脓，唇红好动，舌苔黄腻，此为痰热体质，平日补养太过，生病发烧，本身也是在消耗多余的热量。因此饮食宜清淡简单，清粥白面有时更是有益，盲目填塞补品，是因爱而害人，还望注意。
前者宣肺透热，后者消积散寒。
除了通过调整生活习惯来预防疾病，其他一些小窍门也有取之处。古人素有佩戴香囊辟秽除邪的习惯。这些香囊一般以艾草、防风、苍术的辛香走窜的药物填制，能鼓舞正气，如今各地药铺多有销售，可以购买佩戴。在防病茶饮方面，因各地病气有些许不一样，故无法再此出一张通用的方子。但是中药里面“紫苏”一味，有祛风散寒、行气和胃的作用，外能散寒邪，内能消积滞，很符合本次冬温的基本病机，倒是大家可以时时漂来饮用。湿气较重的地方可以适当加入一些藿香叶，更合病情；南方温暖之地，或者平日咽喉容易红肿疼痛者，则可以添加适量金银花，清热解毒，清透内热。或者也可多饮用些老白茶、普洱茶。前者宣肺透热，后者消积散寒，都很合适。当然保证充足的睡眠也是必不可少的，年底事儿多，但长期占用睡眠时间工作，使得健康下降，颇不划算，还请慎重。
（编辑：孟淅）
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